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事業者様へ

特定施設関係の届出書類一覧

届出書類の提出部数 (各届出共通)

 原則

※熊本市の浄化センター処理区

 (中部・東部・西部・南部)

2部 

  • 1部は、事業場様へ控えとして受理後、返却いたします。
  • 1部は上下水道局で保管いたします。
 熊本県北部流域下水道処理区 3部
  • 1部は、事業場様へ控えとして受理後、返却いたします。
  • 1部は上下水道局で保管いたします。
  • 熊本県への提出分として1部お預かりいたします。

特定施設設置届出書

下水処理区域に特定施設を設置するとき

注意事項
様式
設置の60日前までに届出をおこなう。
特定施設設置届出書(PDF形式Word形式

特定事業場での使用物質(薬品)調査票(PDF形式Excel形式

付近見取図

届出期間が60日以内の場合は、下記の様式が追加になります。
実施制限期間短縮申請書(PDF形式Word形式

 特定施設使用届出書

既設の施設が特定施設に追加されたとき・下水処理区域になって下水道を使用することとなったとき

注意事項
様式
使用開始から30日以内に届出をおこなう。
特定施設使用届出書(PDF形式Word形式

特定事業場での使用物質(薬品)調査票(PDF形式Excel形式

付近見取図

 特定施設の構造等変更届出書

特定施設の構造・使用の方法等を変更しようとするとき

注意事項
様式
設置の60日前までに届出をおこなう。
特定施設の構造等変更届出書(PDF形式Word形式

特定事業場での使用物質(薬品)調査票(PDF形式Excel形式

付近見取図

届出期間が60日以内の場合は、下記の様式が追加になります。
実施制限期間短縮申請書(PDF形式Word形式

  氏名変更等届出書

届出者の氏名、住所等の変更又は、事業場の名称等の変更のとき

注意事項
様式
変更があった日から
30日以内に届出をおこなう。
氏名変更等届出書(PDF 形式Word形式

 承継届出書

相続・合併等で届出をした者の地位を承継したとき

注意事項
様式
承継があった日から
30日以内に届出をおこなう。
承継届出書(PDF形式Word形式

 特定施設の使用廃止届出書

特定施設の使用を廃止したとき

注意事項
様式
使用廃止したときから
30日以内に届出をおこなう。
特定施設の使用廃止届出書(PDF形式Word形式

特定事業場での使用物質(薬品)調査票(PDF形式Excel形式

特定施設の使用廃止が複数あるときは、特定施設一覧を添付してください。

連絡・お問い合わせ先
  • 水再生課 水質指導班 (TEL)096-381-1157 (FAX)096-381-5612
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