原則

※熊本市の浄化センター処理区

　（中部・東部・西部・南部）

• 1部は、事業場様へ控えとして受理後、返却いたします。
• 1部は上下水道局で保管いたします。

• 1部は、事業場様へ控えとして受理後、返却いたします。
• 1部は上下水道局で保管いたします。
• 熊本県への提出分として1部お預かりいたします。

・特定施設設置届出書（【PDF】｜【Word】）

・特定事業場での使用物質（薬品）調査票（記載例付）（【Excel】）

・付近見取図　他

〈記載例〉

No.66の6　飲食店のちゅう房施設（ 【PDF】｜【Word】）

No.71　自動式車両洗浄施設（【PDF】｜【Word】）

No.71の2　科学技術に関する施設（【PDF】｜【Word】）

※届出期間が60日以内の場合は、下記の様式が追加になります。
実施制限期間短縮申請書（ 【PDF】｜ 【Word】 ）

・特定施設使用届出書（【PDF】｜【Word】）

・特定事業場での使用物質（薬品）調査票（記載例付）（【Excel】）

・付近見取図　他

・特定施設の構造等変更届出書（【PDF】｜【Word】）

・特定事業場での使用物質（薬品）調査票（記載例付）（【Excel】）

・付近見取図　他

※届出期間が60日以内の場合は、下記の様式が追加になります。
実施制限期間短縮申請書（ 【PDF】 ｜ 【Word】）

・特定施設の使用廃止届出書（ 【PDF】｜ 【Word】）

・特定事業場での使用物質（薬品）調査票（記載例付）（【Excel】）

※特定施設の使用廃止が複数あるときは、特定施設一覧を添付してください。