特定施設関係の届出書類一覧

[最終更新日]2025年6月19日 16時26分

【提出方法】
　・各種届出書は、電子メール送付又はCD-R送付(電子データ）による提出が可能です。
　・その他、郵送又は持参（紙）での提出も可能です。

【提出先】
〒862-8620　熊本市中央区水前寺６丁目２－４５
熊本市上下水道局　維持管理部　水再生課　水質管理指導班
電話番号：096-381-1157
メールアドレス：jougesuimizusaisei@city.kumamoto.lg.jp

提出方法	提出部数	備考
電子メール送付又はCD-R送付（電子データ）	1部	届出書の受理後、事業場様へ控えとしてPDFデータを返送いたします。
郵送又は持参（紙）	2部 ※ただし、熊本県北部流域下水道処理区域内の事業者様は、3部ご提出ください。	提出された部数のうち1部を事業者様へ控えとして返却いたします。提出された部数のうち1部を上下水道局で保管いたします。熊本県北部流域下水道処理区域内の事業者様から提出された部数のうち1部を熊本県へ提出いたします。 ※下水道処理区域がご不明の事業者様は、当課へお問い合わせください。

届出を要する場合

届出の期限

届出の様式

設置の60日前までに届出をおこなう。

・特定施設設置届出書（【PDF】｜【Word】）

・特定事業場での使用物質（薬品）調査票（記載例付）（【Excel】）

・付近見取図　他

〈記載例〉

No.66の6　飲食店のちゅう房施設（【PDF】）

No.71　自動式車両洗浄施設（【PDF】）

No.71の2　科学技術に関する施設（【PDF】）

※特定施設の設置に際し、当該届出に係る工事等の届出が受理された日から60日以内に着工したい場合は、以下の様式が必要になります。

・実施制限期間短縮申請書（【PDF】｜【Word】）

※特定施設を複数設置されている場合、特定施設一覧表も併せてご提出ください。

届出を要する場合

届出の期限

届出の様式

使用開始から30日以内に届出をおこなう。

・特定施設使用届出書（【PDF】｜【Word】）

・特定事業場での使用物質（薬品）調査票（記載例付）（【Excel】）

・付近見取図　他

※特定施設を複数設置されている場合、特定施設一覧表も併せてご提出ください。

届出を要する場合

届出の期限

届出の様式

設置の60日前までに届出をおこなう。

・特定施設の構造等変更届出書（【PDF】｜【Word】）

・特定事業場での使用物質（薬品）調査票（記載例付）（【Excel】）

・付近見取図　他

※特定施設の構造等の変更に際し、当該届出に係る工事等の届出が受理された日から60日以内に着工したい場合は、以下の様式が必要になります。

・実施制限期間短縮申請書（【PDF】｜【Word】）

※特定施設を複数設置されている場合、特定施設一覧表も併せてご提出ください。

届出を要する場合	届出の期限	届出の様式
届出者の氏名、住所等の変更又は、事業場の名称等の変更のとき	変更があった日から 30日以内に届出をおこなう。	・氏名変更等届出書（【PDF】｜【Word】）

届出を要する場合	届出の期限	届出の様式
相続、合併等で届出をした者の地位を承継したとき	承継があった日から 30日以内に届出をおこなう。	・承継届出書（【PDF】｜【Word】）